◀2026年6月▶

衛生管理実施記録(一般的衛生管理・重要管理)

店舗名: 食堂サンプル亭(架空)対象月: 2026年6月

項目	2	3	4	5	6	7	9	10	11	12	13	14	16	17	18	19	20	21	23	24	25	26	27	28
原材料の受入の確認	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
冷蔵庫1の温度確認	6.2	7.4	7.7	7.3	2.9	6.7	3.6	6.3	4.3	5.3	7.2	2.5	2.5	2.1	3.1	5.1	2.7	2.9	3.9	6.5	4.5	4.4	5.9	5.5
冷蔵庫2の温度確認	4.7	7.3	2.3	8	6.5	6.5	8.6	3.3	5.1	8.4	8.3	12.5!	8.6	2.6	2.6	3.8	3.9	4.6	4.4	5	3	2.5	9	5.6
冷凍庫の温度確認	-16.1	-17	-19.8	-17.2	-18	-19	-17.9	-18.4	-18.2	-16.9	-17.1	-16.2	-19.7	-19.8	-18.1	-17.5	-19.4	-16.8	-12!	-12!	-16.9	-17	-16	-17
交差汚染・二次汚染の防止	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
器具等の洗浄・消毒・殺菌	×	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	×	○	○
トイレの洗浄・消毒	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	×	○	○	○	○	○	○	○	○
従業員の健康管理等	○	○	○	○	○	×	×	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
衛生的な手洗いの実施	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
★非加熱のもの(刺身・サラダ等): 低温保管の確認	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
★加熱するもの(焼く・揚げる等): 中心部まで十分な加熱	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○
★加熱後冷却するもの(カレー等): 素早い冷却・再加熱の確認	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○	○

○=計画どおり実施 / ×=問題あり(特記事項に対処を記載) / 数値=温度実測値(℃) / !=基準外 / ★=重要管理項目

特記事項(問題の内容と対処)

06/02: 不備を発見したため、その場で再実施・清掃した。
06/07: 不備を発見したため、その場で再実施・清掃した。
06/09: 不備を発見したため、その場で再実施・清掃した。
06/14: 扉の閉め忘れを発見。閉めて30分後に再確認し正常範囲に復帰。
06/19: 不備を発見したため、その場で再実施・清掃した。
06/23: 扉の閉め忘れを発見。閉めて30分後に再確認し正常範囲に復帰。
06/24: 扉の閉め忘れを発見。閉めて30分後に再確認し正常範囲に復帰。
06/26: 不備を発見したため、その場で再実施・清掃した。

本記録は、食品衛生法第51条に基づく「HACCPの考え方を取り入れた衛生管理」として、厚生労働省内容確認済の手引き書「HACCPの考え方を取り入れた衛生管理のための手引書(小規模な一般飲食店事業者向け)」(公益社団法人日本食品衛生協会作成)に準拠し、衛生管理計画の実施状況を記録したものです。記録は作成日から1年間保存します。

確認者: 店主佐藤
確認日: ____________